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第174章 剖腹产(1/3)_大国首席外科圣手_新笔趣阁
第174章 剖腹产(1/3)
手术室里。 李惜阳刚一走进,就快速问道,“病人现在怎么样?” 许梦华摇头,“很不乐观!” 孕妇肺动脉压虽然暂时平稳,不过还是一直处在高压状态。 李惜阳看了眼监护仪,大小循环越来越接近了。 必须马上手术! “不好了主任!” 这时器械小护士慌慌张张的开口,“缩宫素没了!” “什么?” 手术室里,所有人都是心头一沉。 缩宫素,属于促生类药物,既可以增加子宫收缩、减少出血,也可以在一定范围内增加子宫收缩,使子宫逐渐导入正常的规律性宫缩,通常用于孕妇早期引产手术中。 患者现在身体很脆弱,全身供血不足,术中一定会出现子宫收缩乏力的情况, 没有缩宫素刺激,根本不可能完成剖腹产。 “还愣着干什么,赶紧去药房看看啊!” 许梦华焦急催促。 这时李惜阳摆了摆手,“没时间了,就用宫腔填塞吧!” 宫腔填塞? 许梦华想了一下,未尝不是一个好办法。 所谓的子宫腔纱布填塞术,是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。 对宫缩乏力引起的产后出血,经各种处理无效时,可用以暂时性止血或减少出血。 《控卫在此》 一般在病情紧急,条件困难,急需止血时,正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法,可作为应急措施。 另外,以孕妇目前的身体情况,药物刺激宫缩很可能引发机体不良反应。 用纱布填塞的物理方法,似乎才是目前最适合病人的方法。 许梦华深深看了一眼李惜阳,然后对董琳吩咐道,“小董,待会纱布填塞由你负责!” “好!” 董琳点头,同样有些惊讶的看了看李惜阳。 这个家伙居然是真的懂产科手术! 一切准备工作就绪,李惜阳抬头看了眼时间。 然后对角落里的麻醉师点头,“开始吧!” …… 手术台上。 麻醉医生先是观察了一下孕妇的生命体征,然后开口道,“孕妇心衰过程当中,有可能会出现肺循环淤血,喘憋,呼吸困难等情况, 在平卧时,患者的回心血量会增加,加重患者的心衰肺循环,瘀血的症状也会加重。 所以我建议让孕妇侧躺,用滴管的方式将麻醉打在孕妇椎管内。” 李惜阳点头,“可以!” 以孕妇现在的情况,如果直接把麻醉剂打进血管,血管会放松,血液流动会出现变化,势必会进一步加重其肺动脉压力。” 选择椎管麻醉,可以完美的避开这一点。 许梦华也点头,赞同椎管麻醉。 于是董琳和器械护士一起将孕妇扶在侧躺位,并小声安抚她将背部微微拱起。 孕妇血糖很低,一直处在半昏迷状态。 趴在其耳边说话,还是隐隐能听到的。 等将孕妇体位摆正,麻醉医生开始了。 一般情况下,孕妇打麻醉只需要一针,几分钟之内就搞定。 但眼下病人情况特殊,身子承受不住勐烈的反应,所以只能采用滴管的方式一滴一滴注入。 二十分钟后,随着最后一滴麻醉液打进孕妇椎管里,麻醉医生也是松了一口气。 但这还没有结束,麻醉医生紧紧的盯着孕妇的血氧饱和度,脸色慢慢变得有些凝重。 正常人的血氧饱和度通常在100左右。 而孕妇只有60不到。 血氧饱和度指的是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量,占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。 它是反应人体是否缺氧的一个重要的指标,是体现呼吸循环的重要生理参数。 如果孕妇的血氧饱和持续下降,那么这台手术显然是没办法进行下去的。 好在数值降到52后,就一直处在平稳状态。 麻醉医生这才冲着许梦华等人点了点头道,“可以继续手术!” 这位是老麻醉医生,经验十分丰富。 不过许梦华并没有立刻拿起手术刀,而是看向了李惜阳。 “李医生,你的方案是先剖腹,还是先进行心脏起搏器安置手术呢?” 李惜阳没有直接回答,而是反问道,“婴儿用药准备好了吗?” 剖腹产不比自然分娩,存在着很多问题。 比如剖腹产的孩子没有经过一定的挤压,所以有一些液体会存在于体内,造成了这种有湿肺的症状,会导致孩子呼吸困难, 甚至引发一些感染的情况。 新生儿湿肺是剖腹产并发症,主要因为胎儿在母亲子宫内处于羊水包围环境,此时肺内、口腔充满羊水,
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